初診日について

「前の傷病がなかったら、後の傷病は起こらなかっただろう」と考えられる場合、前後の傷病は同じものとして扱われることがあります。

この場合、後の傷病で障害年金を請求する場合でも、前の傷病の「初診日」が障害年金における「初診日」として取り扱われます。

たとえば、肝炎を発症した方がその後に肝硬変となり、肝硬変で障害年金を請求するケースでは、「初診日」は肝炎で初めて医師の診療を受けた日となります。

このように、前後の傷病が一連の流れとして関連している関係を、「相当因果関係」といいます。

障害認定日は、原則として初診日から１年６か月を経過した日となります。ただし、１年６か月を待たずに特例要件に該当した場合には、その時点を障害認定日として取り扱います。

✅ 社会的治癒とは

一度発症した病気やけがが、医学的に完全に治ったわけではなくても、社会生活や就労の面では治癒と同様の状態になったことを指します。
つまり、次のような状態が「社会的治癒」とみなされます。

• 長期間にわたり治療を受けていない（通院や投薬をしていない）。

• 日常生活や仕事に制限なく復帰している。

• その後、同じ病気が再発した場合でも、新たな発症として扱うことができる。

✅ 社会的治癒が重要になる場面

障害年金では「初診日」が非常に大切で、どの年金制度に加入していたかで受給可否が決まります。
ただし、過去に発症した病気が 社会的治癒 と認められた場合、再発後の受診日を「新しい初診日」として取り扱えるというメリットがあります。

✅ 社会的治癒と認められる可能性がある例

• 高校時代にうつ病で通院していたが、その後5年以上まったく治療を受けず、会社勤めをしていた。

→ その後同じ病気が再発しても、再発後の初診日が障害年金の「初診日」とされる場合がある。

✅ 注意点

• 「どのくらい治療が途絶していれば社会的治癒か？」は明確な年数基準はなし。
  　→ 一般的には、少なくとも5年以上 治療を受けていないと認められやすいとされます。
• 医師の診断書や就労記録など、社会的に治癒していたことを証明する資料が必要です。
• 最終的な判断は診断書や「病歴・就労状況等申立書」などの内容をもとに、個別の事案ごとに総合的に判断されています。